SM avec du sang (blood play) : VIH, hépatites et règles de sécurité

De quelles pratiques parle-t-on ?

Le blood play (jeu de sang) regroupe les pratiques SM où le sang apparaît, volontairement ou non :

• cutting (petites incisions au scalpel ou à la lame) ;
• needle play (aiguilles dans la peau, piercings de jeu) ;
• impact play qui finit par entailler la peau (fouet, canne) ;
• morsures, griffures profondes, rasoir ;
• et, sans le vouloir, les lésions lors d’un fist ou d’une pénétration très intense.

Quels sont les risques ?

Les infections transmises par le sang

Le CATIE est net : les activités qui cassent la peau augmentent le risque de transmission du VIH et de l’hépatite C. L’OMS rappelle que l’hépatite C est avant tout un virus du sang, et que l’hépatite B se transmet par le sang et les liquides en présence de plaies. Le VHC peut survivre plusieurs jours sur un objet : un outil partagé (lame, aiguille, fouet taché, gant) peut suffire.

Les infections de la peau

Une plaie mal désinfectée peut s’infecter (staphylocoque, streptocoque) : rougeur qui s’étend, chaleur, pus, fièvre = consulte.

Les accidents

Coupure trop profonde, vaisseau touché, malaise vagal à la vue du sang, surtout si l’un des deux est sous produits.

Comment réduire les risques ?

D’après le CATIE et Sexosafe :

1. Matériel stérile et à usage unique : lames, aiguilles, scalpels neufs pour chaque personne, jetés ensuite dans un collecteur (boîte à aiguilles, disponible en pharmacie ou CAARUD).
2. Gants pour celui qui manipule, changés entre chaque partenaire.
3. Désinfecter la peau avant (alcool, chlorhexidine), et soigner les plaies après : nettoyage, pansement, surveillance.
4. Ne pas mettre de sang dans la bouche, l’anus, le pénis ou une autre plaie (le sien ou celui du partenaire) : c’est le conseil central du CATIE.
5. Un outil par personne : ce qui a fait saigner quelqu’un ne passe pas sur un autre. Les objets poreux (cuir, bois, corde) ne se désinfectent pas bien : garde-les pour une seule personne.
6. Zones à éviter : visage, cou, poignets, pli du coude, aine, tout endroit où passent de gros vaisseaux ou nerfs.
7. Sobriété : Sexosafe déconseille les produits pendant le sexe hard, parce qu’ils masquent la douleur, signal d’alerte.

Côté prévention sexuelle

• Vaccin contre l’hépatite B : indispensable si tu pratiques le blood play.
• Dépistage de l’hépatite C régulier (tous les 3 mois si pratiques à risque ou PrEP) : l’hépatite C se guérit aujourd’hui (hépatite C).
• PrEP ou partenaire indétectable pour le VIH. Après une exposition au sang d’un partenaire de statut inconnu : TPE dans les 48 heures.

Et le cadre ?

Le blood play relève de l’edgeplay : il demande expérience, négociation précise, safeword et aftercare. Voir aussi BDSM et sexe hard : la sécurité.