Dépistage VIH et IST : où, quand et comment se faire tester

Pourquoi se faire dépister régulièrement ?

La plupart des IST ne donnent aucun symptôme, surtout dans la gorge et l’anus. Le VIH peut rester silencieux des années. Se dépister permet de se soigner tôt (la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia se guérissent avec des antibiotiques), de ne pas transmettre sans le savoir, et d’éviter les formes graves. En France, environ 9 700 personnes vivaient avec le VIH sans le savoir fin 2024 selon Santé publique France.

À quelle fréquence se faire tester ?

Les recommandations relayées par Sexosafe (Santé publique France) sont simples :

• tous les 3 mois (VIH + IST) si tu as plusieurs partenaires dans l’année ;
• au moins une fois par an sinon ;
• en plus, à chaque symptôme, après une prise de risque, ou si un partenaire t’annonce une IST.

Si tu es sous PrEP, le bilan tous les 3 mois (VIH, IST, hépatite C, fonction rénale) fait partie du suivi.

Où se faire dépister ?

Le CeGIDD

Les CeGIDD (centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic) testent gratuitement le VIH, les hépatites et les IST, anonymement si tu le demandes. Ils peuvent aussi traiter, vacciner et prescrire PrEP ou TPE. Voir notre guide CeGIDD.

Le laboratoire, sans ordonnance

• VIH : test en laboratoire sans ordonnance et sans avance de frais, pour tout le monde.
• « Mon test IST » : depuis le 1er septembre 2024, les moins de 26 ans peuvent demander directement au labo, sans ordonnance ni rendez-vous, un dépistage gratuit de la chlamydia, du gonocoque, de la syphilis et de l’hépatite B. Après 26 ans, ces tests sans ordonnance restent possibles mais sont remboursés partiellement.

Santé publique France note que ces tests sans ordonnance représentaient déjà 20 % des tests VIH réalisés en 2024.

Le médecin généraliste

Ton médecin peut prescrire l’ensemble du bilan. Pense à préciser tes pratiques (fellation, pénétration anale, rimming) : c’est ce qui détermine les prélèvements de gorge et d’anus, indispensables pour les hommes qui couchent avec des hommes.

L’autotest et le TROD

• L’autotest VIH s’achète en pharmacie ou s’obtient gratuitement auprès d’associations. Une goutte de sang au bout du doigt, résultat en 15 à 20 minutes.
• Le TROD (test rapide d’orientation diagnostique) est réalisé par des associations comme AIDES, souvent avec un entretien.

Ces tests rapides ne sont fiables que 3 mois après la dernière prise de risque, et un résultat positif doit toujours être confirmé par une prise de sang.

Quels examens pour un bilan complet ?

Pour un homme ayant des rapports avec des hommes, un bilan « complet » comprend généralement :

1. une prise de sang : VIH, syphilis, hépatites B et C (et A si tu n’es pas vacciné) ;
2. des prélèvements (urines, gorge, anus) pour le gonocoque et la chlamydia, que tu peux souvent faire toi-même avec un écouvillon.

Sexosafe insiste : pour les IST attrapées par fellation ou anulingus, seuls les prélèvements de gorge et d’anus les détectent. Une analyse d’urine seule ne suffit pas.

Et si le résultat est positif ?

Pas de panique. Les IST bactériennes se traitent en quelques jours. Pour le VIH, un traitement commencé tôt permet une vie normale (voir après un diagnostic VIH). Préviens tes partenaires récents pour qu’ils se fassent tester à leur tour : c’est comme ça qu’on casse les chaînes de transmission.

Combien de temps après un risque se faire tester ?

Cela dépend du test et de l’infection : 6 semaines pour un test VIH en labo, 3 mois pour un autotest ou un TROD, de 2 jours à 3 semaines pour les IST bactériennes. Détails dans notre article sur la fenêtre sérologique. Et si le risque date de moins de 48 heures, ce n’est pas un test qu’il faut : c’est un TPE.