PrEP : définition, comment la prendre, l'arrêter et l'obtenir en France

Qu’est-ce que la PrEP ?

La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est un médicament anti-VIH pris avant une exposition possible, par une personne séronégative, pour empêcher le virus de s’installer. En France, c’est le plus souvent un comprimé associant ténofovir et emtricitabine (générique du Truvada). L’OMS la classe parmi les outils majeurs de prévention, avec le préservatif, le dépistage et le traitement des personnes séropositives.

Sexosafe (Santé publique France) résume : la PrEP a une très haute efficacité, mais elle n’est optimale que si le schéma de prise est respecté. Elle protège uniquement du VIH, pas des autres IST.

Comment prendre la PrEP ?

En continu

• Démarrage : 2 comprimés en même temps, 2 à 24 heures avant le premier rapport ;
• puis 1 comprimé par jour, à heure fixe, même les jours sans rapport ;
• arrêt : 1 comprimé par jour pendant 2 jours après le dernier rapport (7 jours pour les hommes trans).

À la demande (discontinue)

Réservée aux hommes cisgenres ayant des rapports anaux :

• 2 comprimés 2 à 24 heures avant le rapport ;
• 1 comprimé 24 heures après la première prise ;
• 1 comprimé 48 heures après la première prise ;
• si les rapports continuent, on poursuit 1 comprimé par jour, puis 2 jours après le dernier rapport.

En injection

Depuis mars 2026, la PrEP injectable (cabotégravir, une injection tous les deux mois) est disponible et remboursée en France. Voir PrEP injectable.

Comment obtenir la PrEP en France ?

• Qui prescrit ? Tout médecin : hôpital, CeGIDD, et médecin généraliste depuis le 1er juin 2021.
• Combien ça coûte ? Elle est prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.
• Avant la première ordonnance : test VIH négatif, bilan rénal, dépistage des IST et des hépatites, vaccination contre les hépatites A et B si besoin.
• Suivi : une consultation tous les 3 mois avec dépistage du VIH, des autres IST et de l’hépatite C.

Si ton médecin est mal à l’aise, Sida Info Service (0 800 840 800) t’oriente vers une consultation PrEP. Selon EPI-PHARE, 67 505 personnes ont utilisé la PrEP au premier semestre 2025 en France, à 94 % des hommes.

Comment arrêter puis reprendre la PrEP ?

Sexosafe détaille les règles :

• Arrêter : continuer 1 comprimé par jour pendant 2 jours après le dernier rapport (7 jours pour les hommes trans), à la même heure.
• Exception : si tu as une hépatite B chronique, n’arrête jamais sans avis médical, la PrEP agit aussi sur ce virus.
• Pendant l’arrêt : tu n’es plus protégé ; préservatif, dépistage régulier, et TPE dans les 48 h en cas de rapport à risque.
• Reprendre : si tu as eu des rapports sans protection depuis l’arrêt, il faut un test VIH négatif et une nouvelle ordonnance avant de redémarrer.

PrEP et autres IST : ce qu’il faut savoir

La PrEP ne protège pas de la syphilis, de la gonorrhée, de la chlamydia ni de l’hépatite C, en hausse en France (voir IST : le guide). Le suivi trimestriel sert justement à les dépister et à les traiter vite. Pense aussi aux vaccins (hépatites A et B, HPV, mpox).

La PrEP, c’est pour moi ?

Si tu es séronégatif et qu’il t’arrive d’avoir des rapports sans préservatif, avec des partenaires dont tu ne connais pas le statut, ou dans un contexte de chemsex, la réponse est probablement oui. Sexosafe propose un questionnaire en ligne pour faire le point.