Chemsex : définition, produits, risques et réduction des risques

Qu’est-ce que le chemsex ?

AIDES définit le chemsex comme l’usage de produits psychoactifs illicites à des fins sexuelles, pour vivre un certain type de rencontre : plus longue, plus intense, plus désinhibée, souvent à plusieurs. On parle aussi de PnP (party and play) ou de « plan chems ». Quand les produits sont injectés, c’est le slam.

Combien d’hommes sont concernés ?

Les enquêtes ERAS de Santé publique France (Annie Velter, Perrine Roux, 2024) montrent une pratique stable :

• 5 % au dernier rapport en 2017, 6 % en 2023 ;
• 12 % dans les 6 derniers mois en 2021, 13 % en 2023.

Les hommes qui pratiquent le chemsex sont plus souvent âgés de 25 à 45 ans, urbains, avec davantage de partenaires ; la pratique est associée à des risques accrus pour le VIH et les IST et à des signes de détresse psychosociale.

Quels produits ?

Sexosafe et Sida Info Plus citent principalement :

• les cathinones (3-MMC, 4-MEC…) : stimulants, les plus fréquents en France (3-MMC) ;
• le GHB/GBL (« G ») : dépresseur, très dangereux en surdose (GHB) ;
• la méthamphétamine (crystal, tina) (crystal) ;
• la kétamine, la cocaïne, la MDMA (kétamine) ;
• souvent associés aux poppers et aux médicaments de l’érection.

Quels sont les risques ?

D’après Sexosafe :

• liés aux produits : dépendance, surdose, malaises, mélanges dangereux (mélanges), problèmes judiciaires ;
• pour la santé sexuelle : transmission du VIH, des hépatites (surtout C) et des IST, blessures (fist, sessions longues) ;
• pour le consentement : sous produit, on n’est pas toujours en état de dire oui ou non (consentement) ;
• à long terme : dépression, perte d’estime de soi, isolement, difficultés au travail et d’argent (come-down).

Réduire les risques

Sexosafe recommande notamment :

1. PrEP si tu es séronégatif, traitement bien pris (TasP) si tu es séropositif ;
2. préservatifs, gants, lubrifiant et désinfectant à disposition ;
3. matériel stérile personnel (seringues, pailles), jamais partagé ;
4. désinfecter les jouets après usage ;
5. éviter les mélanges, en particulier alcool et GHB ;
6. eau et boissons sucrées à portée de main ;
7. dépistage régulier VIH, IST, hépatite C.

En cas de malaise : isoler la personne au calme, la rassurer, lui donner du sucre ; si elle est inconsciente, position latérale de sécurité et 15 immédiatement. Plus de conseils : réduction des risques.

Où trouver de l’aide ?

AIDES (WhatsApp 07 62 93 22 29), Drogues Info Service (0 800 23 13 13), le 190 à Paris, les CSAPA et CAARUD : voir aide chemsex.