PrEP injectable : cabotégravir (Apretude) et lénacapavir, où en est-on ?

La PrEP sans comprimé, c’est possible ?

Oui. En plus des comprimés (PrEP orale), l’OMS liste désormais deux PrEP injectables à longue durée d’action : le cabotégravir et le lénacapavir. L’idée : ne plus avoir à penser à un comprimé chaque jour ou avant chaque rapport.

Le cabotégravir (Apretude) en France

D’après AIDES (Remaides) :

• Autorisé en Europe en septembre 2023, évalué par la Haute Autorité de santé en 2024, puis bloqué des mois par les négociations de prix ;
• disponible en France depuis février-mars 2026, et remboursé à 100 % par la Sécurité sociale ;
• une injection intramusculaire (dans la fesse) tous les deux mois, soit toutes les 8 semaines, avec une marge de 7 jours avant ou après la date prévue ;
• prescrit par des médecins hospitaliers ou généralistes, injecté par un médecin ou un infirmier ;
• proposé à l’hôpital, en cabinet et dans certains centres de santé (par exemple les SPOT de AIDES ou le 190 à Paris).

Point de vigilance signalé par AIDES : les tests de charge virale demandés avant chaque injection ne sont pas toujours intégralement remboursés ; une mutuelle peut couvrir le reste.

Pour qui ?

Pour toute personne séronégative exposée au VIH qui préfère une injection aux comprimés : oublis fréquents, vie décalée, envie de discrétion (pas de boîte de comprimés chez soi), troubles digestifs avec la PrEP orale. Sexosafe la présente comme une alternative pour ceux qui ont du mal avec la prise quotidienne.

Et le lénacapavir, deux injections par an ?

Le 14 juillet 2025, l’OMS a recommandé le lénacapavir injectable comme option supplémentaire de PrEP : deux injections par an. Dans les essais cliniques cités lors de cette annonce, il a réduit de façon très importante les nouvelles infections. Il a obtenu une autorisation européenne fin août 2025 (sous le nom Yeytuo), mais, selon AIDES, sa commercialisation en France dépend encore de l’évaluation de la HAS et de la négociation du prix. Renseigne-toi auprès de ton CeGIDD : la situation évolue.

Injectable ou comprimés : que choisir ?

	PrEP orale	Cabotégravir injectable
Rythme	1 comprimé/jour ou à la demande	1 injection / 2 mois
Remboursement	100 %	100 % (produit)
Suivi	tous les 3 mois	à chaque injection
Protège des autres IST	non	non

Aucune des deux ne protège contre la syphilis, le gonocoque, la chlamydia ou les hépatites : le dépistage régulier reste indispensable.

Faut-il faire attention à l’arrêt ?

Oui. Le cabotégravir reste longtemps dans le corps à faible dose après la dernière injection. Ne l’arrête pas sans en parler au médecin, qui te dira comment prendre le relais (PrEP orale, préservatif) pour ne pas rester exposé avec une protection insuffisante.

Comment en parler à mon médecin ?

Dis simplement que tu utilises ou veux utiliser la PrEP et que tu préférerais la forme injectable. Si ton médecin ne la connaît pas, un CeGIDD ou un service de maladies infectieuses pourra te recevoir. Sida Info Service (0 800 840 800) oriente vers les lieux qui la proposent.