Mycoplasma genitalium : l'IST méconnue qui résiste aux antibiotiques

Qu’est-ce que Mycoplasma genitalium ?

Mycoplasma genitalium (souvent abrégé MG) est une petite bactérie transmise lors des rapports sexuels. Elle est moins connue que la chlamydia ou le gonocoque, mais elle fait partie des causes d’urétrite (inflammation du canal de la verge) et peut aussi toucher le rectum.

Quels sont les symptômes ?

La majorité des personnes infectées n’ont aucun symptôme. Quand il y en a :

• écoulement par la verge, souvent discret ;
• brûlure en urinant ;
• douleurs pelviennes ou testiculaires ;
• rarement, gêne anale.

Ces signes ressemblent à ceux de la gonorrhée ou de la chlamydia. Quand ces deux IST sont négatives mais que les symptômes persistent, le médecin pense à MG.

Pourquoi on ne la dépiste pas systématiquement ?

Parce que MG a développé une forte résistance aux antibiotiques (macrolides, fluoroquinolones). Traiter tout le monde, y compris les porteurs sans symptôme, accélérerait encore ces résistances. La Haute Autorité de santé a donc revu ses recommandations en avril 2025 : d’après l’Assurance maladie, la recherche de MG par test PCR ne se fait que :

• en cas de symptômes d’urétrite (ou de cervicite chez les femmes) ;
• en cas de symptômes récurrents ou persistants ;
• chez les partenaires actuels d’une personne infectée ;
• pour contrôler la guérison, uniquement si les symptômes persistent 3 semaines après la fin du traitement.

Le traitement des porteurs asymptomatiques n’est plus recommandé, sauf chez les partenaires d’un patient symptomatique testé positif.

Comment se soigne-t-elle ?

Par antibiotiques, choisis si possible selon la résistance détectée par le laboratoire. Le traitement peut être plus long et plus compliqué que pour d’autres IST. Ne prends jamais d’antibiotiques de toi-même : un traitement mal adapté favorise les résistances.

Comment la prévenir ?

• Préservatif lors de la pénétration ;
• consultation rapide en cas d’écoulement ou de brûlure, et abstinence jusqu’au diagnostic ;
• prévenir les partenaires en cas d’infection confirmée.

À noter : la doxyPEP n’est pas conçue pour prévenir MG.