Shigellose : la diarrhée sexuellement transmissible qui devient résistante

Qu’est-ce que la shigellose ?

La shigellose est une infection de l’intestin due à des bactéries du genre Shigella. On l’associe aux voyages et à l’eau contaminée, mais depuis plusieurs années elle circule aussi par voie sexuelle, surtout entre hommes. Il suffit d’une quantité infime de bactéries pour être contaminé.

Comment se transmet-elle pendant le sexe ?

Par la voie oro-fécale : des particules microscopiques de matières fécales passent dans la bouche. AIDES signale une transmission sexuelle de plus en plus documentée, en particulier par :

• l’anulingus (rimming) ;
• les doigts, le fist, les sextoys portés ensuite à la bouche ;
• les pratiques scato (risques) ;
• le contact avec un préservatif ou un gant après une pénétration anale.

Quels sont les symptômes ?

D’après AIDES, ils apparaissent 1 à 4 jours après la contamination :

• diarrhée fréquente, parfois avec du sang ou des glaires ;
• crampes et douleurs abdominales ;
• fièvre élevée, vomissements.

Les formes sévères exposent à la déshydratation, à une infection du sang ou à des complications rénales. Consulte vite si la diarrhée dure plus de quelques jours, s’il y a du sang, une forte fièvre, ou si tu vis avec le VIH.

Pourquoi s’inquiète-t-on autant ?

Parce que les souches qui circulent entre hommes sont de plus en plus multirésistantes. AIDES rapporte plus de 2 300 infections à Shigella multirésistantes signalées en Europe et aux États-Unis depuis 2023, et environ 10 % de souches hautement résistantes chaque année en France. L’Institut Pasteur a alerté sur une souche de Shigella sonnei résistante à presque tous les antibiotiques habituels. D’où l’importance de faire un prélèvement de selles avant tout traitement, pour choisir un antibiotique qui marche.

Comment se protéger ?

Les recommandations relayées par AIDES et les autorités sanitaires :

• se laver les mains et la zone génitale et anale avant et après le sexe ;
• gants pour le doigté et le fist, digue dentaire (carré de latex) pour l’anulingus ;
• préservatif neuf sur les jouets, jouets lavés après usage ;
• pas de rapports pendant les symptômes et jusqu’à 7 jours après leur disparition ;
• ne pas préparer de nourriture pour les autres pendant la maladie.

Et l’hépatite A ?

Elle se transmet de la même façon. Si tu pratiques l’anulingus, fais-toi vacciner contre l’hépatite A (hépatite A) : contre Shigella, il n’existe pas de vaccin.